（人民日报健康客户端记者 张瀚允 杨林宋）近日，伸个手掌知名歌手张靓颖在社交平台透露身体健康状况，懒腰称自己休息不足时额头血管会突起，出血枣庄市某某商业展览培训学校手掌出现脱屑、歌手出血症状，健康已从左手蔓延至右手，状况甚至“伸个懒腰就会流血”，引热议体检报告显示其存在“风湿性免疫力低下/营养不良”问题。伸个手掌有网友对此发出疑问：这些症状是懒腰枣庄市某某商业展览培训学校不是风湿免疫性疾病的信号？

张靓颖8月25日微博截图。

“张靓颖提到的出血额头血管突起、伸个懒腰手掌就出血等情况，歌手实际上是健康一种‘亚健康状态’，而非器质性的状况风湿免疫疾病。”8月31日，引热议北京电力医院风湿免疫科主任王炎焱告诉人民日报健康客户端记者，伸个手掌这可能与长期超负荷工作、休息不足或肠道吸收功能不佳有关，尤其是艺人为保持体型，营养摄入不足，体脂率过低，更容易导致血管突起；手掌脱屑出血等症状，更像是因熬夜或压力大引发的湿疹样表现，并不属于风湿病范畴。

哪些风湿类疾病会表现出类似的症状？王炎焱介绍，像大血管炎中的巨细胞动脉炎，会表现为头部血管（尤其是太阳穴旁的颞动脉）突起并伴有头痛，但此病多见于老年人，严重时可能导致失明。此外，系统性红斑狼疮、皮肌炎等经典风湿病，也会出现各种各样的皮肤异常，但这些疾病需要结合详细的检测指标来明确诊断，不能仅凭症状臆断。

北京电力医院风湿免疫科主任王炎焱（左一）在出诊。受访者供图

王炎焱解释，“风湿性免疫力低下”主要提示身体免疫功能出现了紊乱。“正常的免疫系统是身体的卫士，负责抵御外敌。当它功能紊乱时，可能无法正确识别‘自我’，错误地将正常组织当做‘异己’进行攻击，从而引发疾病。”当免疫系统攻击皮肤时，就会引发多种多样的皮疹表现，例如面部蝶形红斑、眼睑和关节伸侧的特异性皮疹、湿疹样皮疹、鳞屑疹，以及血管炎样的表现，如瘀斑、紫癜等。

王炎焱提醒，除了皮疹，以下这些症状也需要引起关注：反复、持续的关节肿痛，特别是早晨起床时感觉明显的握拳受限；严重的口干、眼干，总想喝水，甚至反复出现腮腺肿大；复发性口腔溃疡；牙齿一片片脱落后变得酥脆（猖獗龋）；眼睛出现持续的磨砂或砂砾感，伤心时也流不出眼泪；晨起眼睑浮肿，下午腿肿等。

“如果出现上述症状，并伴有持续、无法缓解的乏力感，查血后发现血钾持续偏低，或出现肌肉疼痛、无力，导致上下楼梯、拎东西困难等，需尽早到正规医院的风湿免疫科进行专业排查。”王炎焱说。